当院では、超音波検査・母体血清マーカー検査（クアトロテスト）・羊水検査を行っています。ご希望の方は、担当医にお申し出ください。
超音波検査
妊婦健診中ほぼ毎回受けていただいている超音波検査。
妊娠24〜34週にカラードップラー法による超音波精密検査を追加することで、胎児心臓疾患を含め、胎児の形態異常を詳しく診断しています。ただし、染色体や遺伝子の異常、各臓器の成熟度や機能異常についてはほとんどわかりませんのでご了承ください。
※患者様には知る権利に加え、知りたくない権利もございます。もし知りたくない場合にはあらかじめ担当医にお伝え頂きますようお願い申しあげます。その場合はスクリーニングした場合もご本人にはお伝えしない方針とさせていただきます。尚、特に訴えがない場合は知る権利を重視した医療方針とさせていただ きます。
母体血清マーカー検査（クアトロテスト）
母体の血液を10ml程度採取し、血中にある4つの成分を分析して、染色体異常と開放性神経管奇形（二分脊椎や無脳症など）を確率診断するスクリーニング検査です（妊娠15週)。胎児に対して非侵襲的ですので、安心して検査をお受けになっていただくことができます。
羊水検査
羊水中の胎児浮遊細胞から染色体分析法により、ダウン症などの染色体異常を確定診断する検査です(妊娠16〜18週まで)。子宮に直接針を刺して羊水を採取するため、侵襲的な検査といえます。検査により0.3％の流産が生じうることが報告されております。
おなかの中の赤ちゃんの動きや表情を、3次元映像で立体的に見ることができます。妊娠中でしか得られない貴重な思い出の映像。ぜひ一度いかがですか？
【実施時期の目安】
妊娠20週〜30週
体全体を写したい場合は20週前後をお勧めします。
顔を中心に写したい場合は妊娠27週頃をお勧めします。
【日時】
毎週月・金・土曜日 外来にて
所要時間 約15分
【料金】
産科エコーとは別途5,000円です。
当院では、出生前に胎児心臓疾患等スクリーニング目的で、一般的超音波検査に加えて、妊娠20週あるいは30週前後にカラードップラーによる超音波精密検査を行っています。
※患者様には知る権利に加え、知りたくない権利もございます。もし知りたくない場合にはあらかじめ担当医にお伝え頂きますようお願い申しあげます。その場合はスクリーニングした場合もご本人にはお伝えしない方針とさせていただきます。尚、特に訴えがない場合は知る権利を重視した医療方針とさせていただ きます。
双胎や合併症妊娠など、妊娠分娩に関しリスクの高い患者さまを対象とした外来です。
対象となる患者さまには、健診時に担当医師から紹介・予約をさせていただくシステムをとっています。ご心配な方は、健診時に担当医師へご相談ください。
【日時】
毎週水曜日 午前中
当院は、産婦さん自身が「いいお産ができた」と心から満足いただける、自然なお産を追究しています。
積極的な意識で、いいお産を経験すると、その後の育児にも前向きに取り組むことができるからです。当院では、最新医学をとり入れて、十分な監視のもとに、母児ともに安全で満足いただけるお産のお手伝いをさせていただきます。
無痛分娩
麻酔（当院では硬膜外麻酔）を使ってお産の疼痛を軽減し分娩する方法です。
子宮収縮や子宮口開大に伴う痛み、出産時の腟・会陰の痛みを脳に伝える神経をブロックします。当院での分娩妊婦さんの7割の方が選択されており、満足していただいております。
ある程度の圧迫感などは残しますからご自身で出産した満足感も失われません。局所麻酔のため、産婦さんは赤ちゃんのうぶ声を聞くことも、誕生直後に赤ちゃんを抱くこともできます。
カンガルーケア
カンガルーケアとは、出産後すぐに、裸の赤ちゃんをお母さんの素肌の胸の上に抱っこすること。その様子がカンガルーの親子のようなので、カンガルーケアと名付けられました。
赤ちゃんは、お母さんのぬくもりと、胎内で聞いていたのと同じ血液の流れる音（心音）で、とても安心し、肌に直接触れているので、低体温にもなりません。
赤ちゃんが初乳を求めて、乳首を吸啜することで子宮収縮も促します。お母さんも肌と肌のふれあいで母性が育まれていきますので、出産後はぜひお試しください。
立会い分娩
原則的には、ご主人さまとご実家のお母さまはLDRにご案内できます。産婦さんへの励ましと、出産の喜びをご家族で分かち合っていただくことを目的としています。
※必要な医学的処置の妨げとなるような行為が見受けられる場合には入室をお断りさせていただきます。
帝王切開
経腟分娩が不可能な場合や、経腟分娩では危険性が高いと判断された場合に、おなかを切って、赤ちゃんを取り出す方法です。胎児の大きさや母体の健康状態などから診断し、陣痛が起きる前に計画的に行う「選択的（予定）帝王切開」と、お産の途中でトラブルが発生し、母子が危険と判断されたときに行う「緊急帝王切開」があります。
当院では24時間体制で緊急帝王切開に対応しております。
医療連携（母体搬送・新生児搬送）
ハイリスク症例の分娩管理や新生児の重篤な症例について、神奈川県立こども医療センターや北里大学医学部附属病院を中心とした神奈川県母体・新生児救急搬送システムに基づき、緊急時には速やかに搬送することができます。
帝王切開術
経腟分娩が不可能な場合や経腟分娩では危険性が高いと判断された場合に、おなかを切って、赤ちゃんを取り出す方法です。大きく分けると2種類あります。
【麻酔法】
当院の帝王切開術は、脊椎麻酔または硬膜外麻酔（またはその両方）のもとで行います。
いずれも部分麻酔なので手術中でも意識があり、術中に赤ちゃんとご対面することができます。出産後、お母さんには鎮静剤で眠っていただくことがあります。また、術中必要に応じて、全身麻酔に切り替える場合もございます。いずれも、赤ちゃんに影響がでることはありませんのでご安心ください。
【お腹の切開方法】
縦切開・横切開希望に応じて行います。今後3人以上出産される予定がある方には、癒着しても次回帝王切開時、術野の展開が容易で合併症の少ない縦切開をお勧めしております。緊急帝王切開で赤ちゃんを早くとり出す必要がある場合や、子宮筋腫などのために術野を広く展開する必要がある場合には、縦に切開します（縦切開）。以前に帝王切開な どで下腹部を切開している場合は、前の傷跡を切り取るように切開します。
【手術後疼痛管理】
当院では、術後の疼痛緩和に配慮しております。超緊急帝王切開を要した時以外は硬膜外麻酔のカテーテル（細いチューブ）をつけたまま手術室から帰室します。これに麻酔薬を充填したバックを接続し自動注入させることで、疼痛緩和に貢献しております。必要に応じて、注射薬や座薬も併用することで、快適にお過ごしいただけるようケアしております。
【ケロイド体質に関して】
当院では皮膚縫合を形成外科で行われる縫合法にて行っております。しかし、100%ケロイドを予防できるものではありません。ケロイド予防の飲み薬も処方できます。
子宮頚管縫縮術
頚管無力症の治療として行われる手術です。予防的に施行する場合は、当院ではシロッカー法にて妊娠14〜16週の時期に手術しております。入院期間は1週間以内です。手術を受けたほとんどの妊婦さんは、縛った糸を妊娠10ヶ月で抜糸しております。
産科分娩後不妊手術（卵管結紮術）
経腟分娩後２日後あるいは帝王切開分娩中に行う、避妊目的の手術です。手術時間は30〜40分程で、保険適応はなく、分娩費用に別途100,000円で行えます。ご希望の方は担当医にご相談ください。
産後母子1週間後健診およびベビー1ヶ月健診
お母さんの産後の身体の回復状態と、赤ちゃんの栄養・発育状態・運動機能の発達をチェックします。ベビー健診は毎週木曜日新生児専門医が担当し、予約制で行っております。
母子手帳・診察券・赤ちゃんの着替え・おむつなどをご準備ください。以後も、ベビーに関しては必要に応じて、6ヶ月後健診、1年後健診と仁志田名誉院長が発達などをフォロー致します。
【赤ちゃんの主なチェック事項】
- 体重、身長、頭囲、胸囲、黄疸、斜頸、内臓の異常、心雑音、股関節脱臼、頭部チェック
- モロー反射ほか反射反応など
- ヘパプラスチンテスト
【お母さんの主なチェック事項】
- 血圧、尿検査
- 子宮復古、悪露
- 授乳状態
- 必要に応じて血液検査（貧血、肝、腎）
- 必要に応じて超音波検査
産後3ヶ月後にその後の悩み事の相談に加え、子宮頸癌検査受診を勧めております。
